Грыжа межпозвонкового диска

     Лечение в остром периоде направлено на  быстрое снятие отека и улучшение кровоснабжения.

     В этом периоде обычно назначаются противовоспалительные, мочегонные препараты.

Трудности в лечении больного межпозвонковой грыжей в том, что расслабляться нельзя, а мышцы спины и так перегружены. Обычный массаж делать крайне рискованно. Неосторожное движение может привести  к дополнительным повреждениям тканей в пораженном месте и вызвать обострение через несколько часов. Даже если сразу после массажа самочувствие улучшается, то  уже через 6 часов отек может усилиться. Ночью мышцы расслабляются, и к утру отек, боли и скованность в движениях усилятся еще больше. Поэтому в дополнение к лекарственному лечению в остром периоде будут полезны меры первой помощи, описанные на странице «Боль в спине».  Надо со всей серьезностью отнестись к ночным процедурам и не пропускать их. Именно за ночь, как правило, развивается критический уровень отека. После окончания острого периода начинается длительный период реабилитации.

 Реабилитация без операции. В зависимости от направления, размера и характера грыжа представляет разную степень опасности. Определить это можно только по магнитно-резонансной томограмме. Особо опасны грыжи, сдавливающие спинной мозг или его корешки. Они требуют срочной операции. Признаками могут быть острая задержка мочи и явно выраженные сильные нарушения функций других внутренних органов, не устранимые мерами первой помощи. 

Грыжи, сдавливающие спинной мозг и требующие срочной хирургической операции составляют небольшой процент.  Большая часть грыж межпозвонковых дисков может быть реабилитирована без операции, даже если она направлена на корешок нерва. Главная задача при реабилитации – в течение нескольких месяцев помогать организму снимать отек и быстро восстанавливать функции мышц спины. При длительном применении противовоспалительных лекарственных препаратов  могут развиться побочные эффекты. Поэтому реабилитация больного межпозвонковой грыжей  более целесообразна на немедикаментозных методах терапии.

Общие принципы и цели мер при реабилитации.

• Выполнять процедуры для улучшения кровоснабжения мышц спины, нервных путей и спинного мозга;
• Принимать меры по улучшению лимфодренажа с целью уменьшения отека и удаления погибших клеток;
• Бороться с ночными отеками и застойными явлениями;
• Способствовать укреплению ослабленного диска здоровыми клетками;
• Не допускать перегрузок, а при их возникновении незамедлительно принимать меры первой помощи.

Что нельзя делать в период реабилитации.

• Нельзя пользоваться вибромассажерами - их энергия слишком велика.
• Нельзя область грыжи с усилием тереть мочалкой и ударять веником во время мытья. 
• Нельзя "вправлять" диск или позвонок - это его не укрепит, но вызовет дополнительные повреждения клеток.
• Не рекомендуется прибегать к электромиостимуляторам - мышцы и так перегружены.
• Категорически нельзя вытягивать позвоночник в вертикальном положении (например, висеть на перекладине)- это приводит к рефлекторной обратной реакции мышц спины, а они и так перегружены. Риск серьезных осложнений увеличивается многократно.
• Не всегда массаж руками будет полезен - это может быть связано с  усилением отека через несколько часов, а после сна есть риск не встать из-за сильных болей.
• Не прибегать без веских на то оснований к обезболивающим препаратам и мазям. Болевые реакции являются приспособительным защитным механизмом и охраняют от дальнейших повреждений.

Программа реабилитации.

Восстановление и поддержание мышечных ресурсов  осуществляется путем компенсации дефицита микровибрации с помощью внешнего источника. Это своего рода микромассаж на клеточном уровне,  для которого используется естественные для организма микровибрации звуковых частот. Процедура называется фонированием и может выполняться самостоятельно в домашних условиях несколько раз в сутки. Фонирование одновременно улучшает лимфодренаж и способствует уменьшению отека. Фонирование относится к виброакустической терапии и применяется в медицинской практике более 15 лет. Возможность самостоятельно проводить процедуры в домашних условиях несколько раз в день и доступность приборов по цене пенсионерам, определило наш выбор основного метода для реабилитации.

 Методик фонирования достаточно много. Основной принцип - лучше меньше времени за одну процедуру, но больше процедур в сутки. Фонируют не только область грыжи и мышцы спины, но и область почек и печени, от функции которых зависит очистка крови от продуктов мышечной активности и переработка лимфы.

Методики фонирования различается по периодам лечения.

 Методика компенсации дефицита микровибрации аппаратами «Витафон», «Витафон-Т»  для 6 кратного фонирования в первую неделю после возникновения боли или обострения заболевания. 

   Ночная процедура – очень важное условие предупреждения осложнений.

   Основной этап.

Число процедур в сутки постепенно сокращают, а время процедуры увеличивают. Методики различаются в зависимости от локализации грыжи.

Методика компенсации дефицита микровибрации при грыже в пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Области воздействия
	Режим	5 раз в сутки в течение 1 недели	4 раза в сутки в течение 3-12 недель	2-3 раза в сутки постоянно
Область почек, точки «К»	Режим 2	20 мин.	25 мин.	30-40 мин.
Область печени, точки «М»	Режим 1	10 мин.	12 мин.	10-15 мин.
Слева и справа  области грыжи	Режим 1	7 мин.	10 мин.	10-15 мин.
Сверху и снизу области грыжи	Режим 1	7 мин.	10 мин.	10-15 мин.

    Процедуры перед сном и после сна желательно проводить ежедневно. При наличии двух приборов  (они недорогие) потребуется всего 30 минут до сна и 30 минут после сна. Не рекомендуется пренебрегать фонированием области почек и печени. Эти затраты времени с лихвой себя окупят улучшением самочувствия, работоспособность и улучшением состояния мышц спины. 

   Грыжа в шейном отделе позвоночника требует несколько более коротких, но более частых процедур. Это связано с тем, что мышцы шеи более активны и лучше воспринимают микровибрации, а также близостью головного мозга:

Методика компенсации дефицита микровибрации при грыже в шейном отделе позвоночника.

Области воздействия
	Режим	5 раз в сутки в течение 1 недели	4 раза в сутки в течение 3-12 недель	2-3 раза в сутки постоянно
Область почек, точки «К»	Режим 2	20 мин.	25 мин.	30-40 мин.
Область печени, точки «М»	Режим 1	10 мин.	12 мин.	10-15 мин.
		5 раз в сутки	4 раза в сутки
Слева и справа  области грыжи	Режим 1	5 мин.	6 мин.	7 мин.
Сверху и снизу области грыжи	Режим 1	5 мин.	6 мин.	7 мин.