Портал, посвященный здоровью 
и профилактике болезней

Как лечить пяточную шпору, не выходя из дома

pyatochnaya-shpora-bol

Согласно статистическим сведениям, около 10% пациентов, которые обращаются за помощью к врачу с проблемами опорно-двигательного аппарата, сталкиваются с диагнозом «пяточная шпора». Патология чаще встречается среди лиц старше 40 лет. Заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями, значительно ухудшает качество жизни больного, а иногда становится причиной утраты трудоспособности. Несмотря на распространенное мнение о неизлечимости заболевания, с пяточной шпорой можно и нужно бороться. Если соблюдать намеченный план лечения, то у пациента есть все шансы выздороветь и вернуться к активной и полноценной жизни.

Как распознать пяточную шпору?

Главным симптомом развития пяточной шпоры являются боли. Пациенты характеризуют их как острые, жгучие или режущие, нередко сравнивают с ощущением «гвоздя в пятке». Чаще боли локализуются именно в пяточной области, однако со временем распространяются на всю стопу. Порой настолько сильно раздражают нервные корешки, что боль отдает в голень или даже бедро. 

Дискомфорт обусловлен не фактом наличия шпоры, а вызванным ею воспалительным процессом – чем он сильнее, тем выраженнее болезненные ощущения.

Характерными особенностями болей при пяточной шпоре считаются следующие признаки:

  • постоянство – дискомфорт присутствует всегда, пациент не может обозначить периоды, когда не испытывает его;

  • переменчивость – интенсивность болей постоянно меняется, варьирует от слабых ноющих до режущих и колющих ощущений;

  • безосновательность – возникновение неприятных ощущений не связано с нагрузками или деятельностью человека, боли могут появляться даже после ночного сна или длительного сидения.


Дополнительными признаками пяточной шпоры считается усиление неприятных ощущений при надавливании на пятку. Возможно возникновение отека, локальное повышение температуры воспаленной кожи и ее покраснение.

Что такое пяточная шпора?

pyatochnaya-shpora-skhema

Пяточной шпорой называют воспаление плантарной (подошвенной) фасции. Официальное название заболевания – плантарный фасциит. Подошвенная фасция (связка) образована соединительной тканью. Один ее конец прикрепляется к верхушке (бугру) пяточной кости, а другой – расходится на 4 луча и крепится к плюсневым костям пальцев нижних конечностей. Таким образом, фасция покрывает всю подошву поверх мышц. Эта анатомическая структура выполняет важнейшие функции:

  • поддерживает продольный свод стопы;

  • равномерно распределяет нагрузку на подошву во время ходьбы;

  • защищает подвижные кости от травм;

  • стабилизирует суставы. 

Почти 50% массы тела человека опирается на пяточную зону. Соответственно пяточный конец плантарной фасции ежедневно претерпевает огромные нагрузки, в результате которых возникают микроповреждения связки. 

При повреждении клеток соединительной ткани высвобождается большое количество кальция. Регулярное повышение его концентрации обусловливает окостенение, которое по форме напоминает шпору. Чаще всего оно локализуется на пяточном бугре, который испытывает наибольшую нагрузку.

Принципы лечения плантарного фасциита

pyatochnaya-shpora-rentgenТрадиционное лечение пяточной шпоры базируется на выявлении и устранении причин повышенной нагрузки на подошвенную связку, а также на подавление активного воспалительного процесса. Врач рекомендует пациенту:

  • уменьшить нагрузку на ноги (отказаться от бега, сократить время хождения, исключить подъем и перенос тяжестей);

  • нормализовать вес (избыточная масса тела обуславливает чрезмерную нагрузку на связки и суставы);

  • подобрать удобную обувь (рекомендуется ношение качественной обуви с хорошим супинатором, использование ортопедических стелек) для занятий спортом и повседневной носки.

Чтобы максимально снизить травмирование пораженной пятки, врач может порекомендовать заказать индивидуальные стельки, которые поддерживают внутренний и наружный свод стопы, имеют углубление в зоне шпоры. В качестве временной меры могут посоветовать носить обувь без задника. 

Консервативный подход подразумевает назначение противовоспалительных и рассасывающих препаратов местного действия. Гели или мази с нестероидами в составе необходимо использовать регулярно до полного подавления воспаления. В тяжелых случаях показано применение гормональных противовоспалительных средств. Практика показывает, что медикаментозная терапия часто дает лишь временный результат, а в запущенных случаях и вовсе не дает облегчения.


Первая причина в том, что к тому моменту, когда человека начинает беспокоить пяточная шпора, в области пятки уже накоплено большое количество погибших клеток, обилие которых как раз и провоцирует воспаление (даже если еще нет костного нароста). Медикаментозная терапия, в первую очередь, успокаивает процесс воспаления, но активной очистки пострадавших тканей не происходит, поэтому боли возобновляются вскоре после отмены лекарственных препаратов. 

Вторая причина состоит в том, что сам факт образования пяточной шпоры свидетельствует о том, что есть нарушения в системе нейромышечной амортизации, которая призвана защищать позвоночник, суставы и связочный аппарат от повреждений во время повседневных нагрузок (например, ходьба). Особое место в этой системе помимо самих скелетных мышц (амортизирующих удар на позвоночник) занимают почки, которые поддерживают кислотно-щелочной баланс в крови, и тем самым влияют на ресурсы мышц и готовность их оптимально сокращаться в соответствии с физической и ударной нагрузкой. 

У здоровых людей, у которых почки нормально функционируют, микротравмы заживают быстро и незаметно. Связка активно восстанавливается за время отдыха и снова полноценно выполняет свои функции. При замедлении регенеративных процессов фасция не успевает восстанавливаться должным образом. Во время ходьбы она повторно травмируется. В качестве защитной реакции возникает асептический воспалительный процесс, что сопровождается болями и отеком. 


dlya-zdorovya-icon.jpg

Таким образом, здравый подход к лечению пяточной шпоры предполагает:

а) очистку травмированной области пятки от поврежденных клеток (продуктов их распада) и медиаторов воспаления;

б) ресурсную помощь почкам и мышцам голени для улучшения нейромышечной амортизации. 


Одним из методов, который позволяет реализовать обе эти меры, является  фонирование (виброакустическая терапия). Виброакустическая терапия подразумевает воздействие на организм микровибрациями определенной звуковой частоты при контакте с телом. В области воздействия происходит:

  • улучшение лимфотока. Именно через лимфатическую систему, происходит очистка тканей от поврежденных и погибших клеток,
  • усиление местного кровотока, что улучшает питание клеток, и как следствие, повышает скорость регенерации;
  • микро-встряхивание, которое делает более частым взаимодействие клеток и микроэлементов. Это явление напоминает более быстрое растворение сахара в воде, если трясти закрытую бутылку. Таким образом, улучшаются метаболические процессы; 
  • активация местных иммунных реакций. Благодаря биофизическим эффектам микровибрации иммунные клетки проходят сквозь ткани быстрее и активнее при меньшем тканевом давлении. Воспалительный процесс, как процесс очистки тканей, не подавляется (как это происходит при назначении некоторых лекарственных препаратов), а проходит плавно, менее болезненно и полностью завершается организмом.

Методика фонирования для пяточной шпоры включает  в себя воздействие на область пятки, а также на мышцы голени и почки, что способствует восстановлению нейромышечной амортизации. Такое комплексное виброакустическое воздействие разрывает порочный круг, ведущий к формированию пяточной шпоры.


Эффективность фонирования доказана многочисленными отзывами пользователями, а также медицинскими исследованиями. При этом европейское исследование метода фонирования (с использованием аппаратов “Витафон”) дало интересные результаты: виброакустическая терапия позволяет более надежно купировать боль в сравнении с лазерной и ультразвуковой терапией. Эффективность фонирования была на 30% выше, чем 2 других представленных методов. Происходящие положительные изменения в тканях были аналогичны тем, что наблюдаются на фоне ударно-волнового лечения (УВТ). Однако при УВТ пациенту требуется терпеть боль около 3 и более месяцев, и только потом наступает облегчение. Виброакустические процедуры позволяли получать этот результат намного раньше - в среднем через 2-3 недели от начала лечения. 

При этом важном преимуществом фонирования как одного из методов физиотерапии является возможность проводить процедуры дома (без необходимости идти до медицинского учреждения, что позволяет лишний раз не травмировать область пятки).

Фонирование дает прекрасные результаты, однако чтобы закрепить терапевтический результат от фонирования, желательно заняться ЛФК. Подобранные врачом упражнения помогут в дальнейшем снимать нагрузку со стоп, увеличить выносливость мышц и нормализовать кровообращение.

Для улучшения кровоснабжения тканей плантарной фасции назначают теплые аппликации (парафин, озокерит, грязи), а также минеральные ванны. Вспомогательные методы терапии применяют в дополнение к основным, сами по себе они малоэффективны. 

Ниже дана таблица разных видов лечения пяточной шпоры.


Суть и эффективность Минусы Примерная стоимость

Медикаментозное лечение

В область воспаления вводят нестероидные или стероидные (гормональные) противовоспалительные средства. Эти препараты подавляют воспаление за счет снижения местного иммунитета Временный эффект.
При неправильном введении медикаментов есть риск септических поражений тканей, вследствие проникновения патогенных бактерий
1 инъекция стоит от 1500 рублей

Хирургическое лечение

Подразумевает удаление костного нароста Требует длительной иммобилизации стопы. Есть риск инфекционных осложнений. Возможно повторное образование шпоры, т.к. операция устраняет только последствия поражения плантарной фасции и никак не влияет на механизмы заболевания Стоимость зависит от клиники и объема операции

Лучевая терапия

Воздействие рентгеновского излучения обеспечивает блокировку нервных окончаний и устранение болевых ощущений

Проводится в крупных клиниках.

Требует регулярных посещений.

Есть риск осложнений в виде лучевых ожогов

Курс стоит от 25000 рублей

Физиотерапия доступная в домашних условиях

Фонирование

Воздействие микровибрацией звукового диапазона. Обеспечивает улучшение крово- и лимфотока, ускоряет регенерацию тканей и рассасывание шпоры. Может применяться в домашних условиях. Используется также для лечения заболеваний позвоночника и внутренних органов Неблагоприятных эффектов нет Самая простая модель для домашнего использования стоит около 5000 рублей

Физиотерапия только в поликлинике

Ударно-волновая терапия

Подразумевает воздействие на зону воспаления низкочастотными волнами значительной амплитуды, что обеспечивает улучшение кровообращения, разрушение кальцификатов и их вымывание

Метод доступен в крупных городах. Опыт применения для лечения пяточной шпоры небольшой.

Лечение может сопровождаться неприятными ощущениями.

Есть сообщения об ухудшении состояния пациента после лечения

Курс (6-7 сеансов) стоит около 10000 рублей

Фонофорез

Подразумевает местное воздействие на очаг воспаления лекарственными препаратами, которые проникают вглубь тканей под воздействием ультразвука

Недоказанная эффективность.

Временный эффект

Курс (до 12 процедур) стоит около 6000 рублей

Электрофорез

Подразумевает локальное воздействие противовоспалительными и обезболивающими препаратами посредством электрического тока низкой интенсивности Требует регулярного посещения больницы. Дает временный результат Курс (10 процедур) стоит от 5000 рублей

Лазерная терапия

Подразумевает слабое воздействие на очаг воспаления с помощью инфракрасного лазера Требует регулярного посещения клиники. Эффективность приравнивается к плацебо Курс стоит от 3600 рублей

Фонирование в домашних условиях

Фонирование в домашних условиях можно проводить с помощью аппаратов серии “Витафон”. Аппараты для фонирования «Витафон» зарегистрированы в Росздравнадзоре. Опыт их успешного применения превышает 25 лет. Терапевтическое действие аппаратов проверили на себе более 2 млн. пациентов.

Витафон имеет специальные преобразователи - виброфоны. Виброфоны (2 штуки) прикладывают на область пятки и сухожильной связки и выдерживают 5-20 минут. можно просто поставить ногу на оба виброфона, а можно зафиксировать эластичным бинтом. Эффект пропорционален суммарному времени фонирования. Для ускорения выздоровления и профилактики рецидива дополнительно фонируют область почек и область мышц голени. Почки восстанавливают кровь от продуктов мышечной активности и влияют на физическое состояние организма в целом. Для фонирования области почек в положении лежа виброфоны подкладывают под спину в проекции почек на спину (область К). Такие процедуры благотворно сказываются на всем организме: происходит энергетическое восстановление мышечных клеток, улучшается нейромышечная амортизация суставов, улучшается плавность походки. Кроме того, фонирование области почек способствует нормализации артериального давления при почечной гипертонии, которая часто сопутствует заболеваниям суставов. 

"Витафон" целесообразно иметь в домашней аптечке

Высокая эффективность лечения в домашних условиях и доступная цена, простота и безопасность применения, отсутствие побочных эффектов делают аппарат весьма привлекательным для домашней аптечки. Те, кто испытал его действие на себе, как правило, приобретают второй и третий аппарат для своих родных или знакомых. Своевременно  применяя "Витафон", взрослые и дети быстрее выздоравливают и реже болеют. При установленном диагнозе и отсутствии противопоказаний пациент может самостоятельно приобрести аппарат для фонирования и начать лечение. Метод безопасен и риска нанесения вреда здоровью нет. 

Изготовитель аппаратов оказывают консультационную поддержку (бесплатно) . Для типовых случаев специалистами разработаны рекомендации. В случае нестандартной ситуации вопрос адресуется разработчикам метода. Задать вопрос можно по телефону 8 (812) 679-19-45 (Санкт-Петербург), либо заказать обратный звонок или написать письмо на электронный адрес: info@vitafon.ru. Пользу от аппаратов можно оценить по отзывам.


Отзывы о применении "Витафона"

comment_ico.svg

"Спасибо!

Уже много лет пользуюсь Витафоном (один из первых был куплен 8 июля 2000 г.).

Нет - они почти не ломаются, в основном Витафоны покупал как подарки (родителям, тетке, теще, детям, сватовьям, друзьям.

А сколько нахвалил прорекламировал - не сосчитать!!!  Не скажу, что у всех Витафоны прижились - лечение им требует упорства. Увы, не у всех хватает терпения дождаться эффекта и закрепить полученные результаты.  У нас Витафон прижился и работает!!!  За более 17 лет чего только УСПЕШНО им не лечили! Один из крайних из СУПЕРзаметных подвигов нашего Витафона (надеюсь, не последний) - моя  "пяточная шпора". Смешное название, а оказывается так больно!  И КАК мешает жить и работать! Врачи сказали (после рентгеновского снимка):" не лечится даже хирургически! Можем соскребсти - все равно нарастет потом), так что мажьте, терпите, специальные стельки, меньше нагрузку..."

Про Витафон в нашей республиканской больнице ортопеды не знают!!! А оказалось ЛЕЧИТСЯ ЛЕГКО!!! Всего 12 сеансов "посвистел" и стало заметно легче. Потом еще заход - и ВСЕ! НЕТ БОЛЕЙ совсем!!! СОВСЕМ!!! Тьфу-тьфу-тьфу... Уже почти Два года живу ВООБЩЕ без ограничений!!! Забыл про пятку! Все хочу собраться сделать еще раз рентген и показать оба снимка врачам! Еще раз спасибо Вячеславу Алексеевичу! Дай Бог Вам здоровья! Л.Ш."


comment_ico.svg

"Выражаю Вам свою благодарность за созданный прибор, он мне помог вылечить пяточную шпору. Верю в то, что возможности прибора огромные. Огромное Вам спасибо за качественный прибор. В июне 2011 года дошёл до того, что не мог без сильной боли становиться на правую ногу. Рентген, обследования показали – пяточная шпора. «Светило» в одной из Ростовских клиник заявило: «40 тысяч рублей и операция»... полез в Интернет и нашел Ваш сайт. Всё прочитал, провёл лечение – с августа 2011 о болях в пятке не вспоминаю. Лечение проводил находясь на работе, в обеденный перерыв и вечером ...." - Е. Андреев.


comment_ico.svg

"Добрый день! Я много лет пользуюсь "Витафоном" и спасибо за такую полезную вещь! Мне 64 г. Самый яркий пример - вылечила полностью жуткие шипы на пятках, и всего за несколько сеансов. Сейчас борюсь с другими наростами на костях стоп. Хочу купить и дочке "Витафон". Поэтому возник вопрос: какую новую модель "Витафона" Вы посоветуете? Спасибо! Лариса".


comment_ico.svg

"Здравствуйте, дорогие изобретатели аппарата «Витафон» и Вячеслав Алексеевич!

Пишет вам с Урала  М. Николай Александрович.

Хочу поблагодарить всех изобретателей и конструкторов аппарата «Витафон». Очень хороший аппарат при лечении от всех болезней. Я проработал трактористом 29,5 лет и еще 9 лет монтером пути МПС, так что болезней хоть отбавляй всяких: радикулит, геморрой, артроз, да еще и шпоры на ступнях. И все это почти вылечил, кроме артроза на кистях, ну и это скоро закончу. Мы с женой вместе пользуемся, по очереди. И очень вам благодарны. Мы приобрели аппарат, наверное, одни из первых по объявлению  в газете «Труд».  Я ожил, а то думал, и до пенсии не доживу. Очень хороший аппарат".



Ответы на часто задаваемые вопросы

Может ли "Витафон" заменить ударно-волновую терапию (УВТ)

Оба метода дают полное избавление от боли, однако при применении "Витафона" результат достигается быстрее - через 2-3 недели. Выраженный эффект снижения боли после УВТ, как показывают многие исследования, наблюдается только через 3 и более месяцев, а до этого человек вынужден ходить с сильной болью. Кроме того, после УВТ велик риск рецидива, а после Витафона рецидива не бывает. 

Почему образуется пяточная шпора?

Пяточная шпора возникает в области крепления сухожильной связки. При ослаблении мышечной системы организма возникает повышенная нагрузка на сухожильную связку.  "Топающая" походка, неудобная обувь с жесткой подошвой, физическая усталость и ослабление иммунитета приводят к перегрузке сухожильной связки, повышенной гибели клеток и отставанию регенеративного процесса.  В месте крепления сухожильной связки к кости клетки начинают погибать чаще и скапливаться, образуя кальциевые отложения, обычно называемые "пяточной шпорой".

Почему и когда возникает болезненность?

Когда погибших клеток скапливается слишком много, организм начинает восстановительный процесс по типу иммунного воспаления. Поскольку пяточная шпора рассасывается через окружающие мягкие ткани, то чтобы усилить приток иммунных клеток и обеспечить их более активное прохождение сквозь ткани, организм увеличивает внутритканевое давление. В результате боль усиливается даже при небольшой нагрузке. При этом усиление болезненности приводит также к рефлекторному ограничению травмирующей нагрузки на область пятки, что способствует торможению развития патологии. По этой причине обезболивающие лекарства применять не рекомендуется.

Может случиться так, что "Витафон" не поможет?

При пяточной шпоре "Витафон" помогает всем, разница есть в количестве процедур, которое требуется выполнить до исчезновения боли и восстановления тканей. Поскольку мы рекомендуем иметь хотя бы один "Витафон" в домашней аптечке, то результат будет зависеть от наличия времени для проведения процедур, величины кальциевого образования и степени деградации сухожильной связки.

Может ли "Витафон" применяться вместе с другим лечением?

Применение "Витафона" хорошо сочетается со всеми методами терапии, однако необходимости в них при лечении пяточной шпоры, как правило, не возникает. При этом надо учесть, что сумма методов не есть сумма результатов!

Сегодня широко применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия или ЭУВТ. При этом происходит быстрое разрушение кальциевого образования, но не устраняется причина образования шпоры, а раздробленные остатки требуют последующего выведения через мягкие ткани. Мощная ударная волна может вызвать не только разрушение "кальциевого депозита", но повредить другие костные клетки и клетки сухожильной связки. Поэтому, после ЭУВТ применение "Витафона" позволит ускорить процесс окончательного рассасывания остатков и восстановления тканей. Кроме того, болезненность в области пятки не всегда связана с образованием кальциевых отложений.

Может ли "Витафон" навредить здоровью?

"Витафон" принципиально не может навредить здоровью, поскольку воздействует такой же микровибрацией, как и та, что образуется в тканях при максимальном мышечном напряжении. Выполняя процедуру, мы даем организму естественный для него чистый биофизический ресурс механических микровибраций. За 20 лет применения "Витафона" не наблюдалось ни одного случая нанесения вреда здоровью. 

Есть ли риск неправильного применения "Витафона"?

В комплект поставки каждой модели "Витафона" входит инструкция по применению и методики фонирования. В них подробно описаны области воздействия, время воздействия и режимы работы аппарата. Аппараты очень просты в использовании, они, собственно, и сконструированы для самостоятельного применения без специальной подготовки. Кроме того, всегда можно получить бесплатную консультацию по применению аппарата по телефону или электронной почте, которые указаны в разделе "Контакты".

Есть ли противопоказания для применения "Витафона"?

"Витафон" не рекомендуется применять в области злокачественных новообразований, при острых инфекционных заболеваниях, при температуре тела выше 38.5 градусов. Поскольку микровибрация от виброфона распространяется не более чем на 10 см, то "Витафон" можно применять вне области противопоказания, и это может быть весьма полезным для организма. Подробно о всех противопоказаниях изложено в инструкциях по применению аппаратов. 

Сколько стоит "Витафон" и какую модель выбрать?

Мы выпускаем 5 моделей аппаратов, зарегистрированных в Росздравнадзоре в качестве медицинских изделий. Для лечения пяточной шпоры обычно применяются модели: "Витафон" или "Витафон-Т". Цена аппаратов зависит от количества виброфонов, с помощью которых выполняется фонирование.  При лечении пяточной шпоры достаточно аппарата "Витафон" или "Витафон-Т". Их стоимость в пределах 5 - 7 тысяч рублей.


Полезные ссылки


market2.jpg

Интернет магазин производителя:  www.vitafon-market.ru

Здесь можно приобрести аппараты всех моделей "Витафон" с доставкой по России и в другие страны. Аппараты имеют европейский сертификат на медицинские изделия (марка СЕ). Все формы оплаты доступны. ПЕРЕЙТИ

map.jpg 

 

Где купить Витафон - карта с адресами аптек и магазинов в Вашем городе, в которые поставляются аппараты от производителя.
ПЕРЕЙТИ

map.jpg 

 

О фонировании: основные принципы фонирования и области воздействия.
ПЕРЕЙТИ


Источники информации

Литература

1. Физиология и патология лимфообращения, Иштван Русньяк, – Академия наук Венгрии, 1957. – 856 с. 

2. Иммунология и старение / пер. с англ.: А. М. Оловникова, В. И. Левенсон; под ред.: Т. Макинодан, Э. Юнис. – М. : Мир, 1980. – 277 с. 

3. Ресурсы организма - новый подход в выявлении причин заболеваний и методам их лечения, Федоров В.А., Ковеленов А.Ю., Логинов Г.Н., Рябчук Ф.Н./ СПб: СпецЛит, 2012; с. 64.

Результаты научных исследований (краткая аннотация)

1. Влияние виброакустической терапии на местные иммунные реакции. Научная работа выполнена на Кафедре инфекционных болезней с курсом лабораторной диагностики СПИД СПб МАПО.

Установлена четкая корреляция между виброакустическим воздействием аппарата ВИТАФОН и улучшением иммунологических показателей в очаге воспаления. Увеличение капиллярного кровотока и лимфотока способствует бóльшему выходу иммуноцитов в зону воспаления. Кроме того, возможно прямое позитивное влияние виброакустического воздействия на функциональную активность иммуноцитов. Полученные результаты могут служить объяснением ряда положительных эффектов виброакустической терапии и послужить обоснованием для более широкого использования этого метода лечения.

2. Отчет о применении аппарата «Витафон» при лечении гипертонической болезни. Научная работа выполнена в Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова.

В работе использован немедикаментозный виброакустический метод лечения, позволяющий биофизическим методом улучшить функцию почек, которые, как известно, всегда принимают участие в регуляции артериального давления. Использование виброакустического воздействия позволило в более короткие сроки достигнуть целевого уровня АД, уменьшить частоту максимальных подъемов АД, снизить дозу гипотензивных препаратов на 30-50%. На фоне применения аппарата «Витафон» имеет место повышение работоспособности, уменьшение концентрации холестерина, замедление частоты сердечных сокращений.

Компания «ВИТАФОН» более 20 лет выпускает аппараты для восполнения дефицита энергии микровибрации методом фонирования при проведении виброакустической терапии. Аппараты имеют регистрационное удостоверение на медицинское изделие и допущены к обращению на территории таможенного союза. Код вида медицинского изделия 324920 - аппараты виброакустической терапии, международный код GMDN 61096. Все модели аппаратов "Витафон" предназначены для проведения виброакустической терапии в домашних или амбулаторных условиях и не являются лекарственным препаратом.

Популярные материалы